Violencia sexual y embarazo infantil en M\u00e9xico: Un problema de salud p\u00fablica y derechos humanos<\/a>\u00a0de Ipas M\u00e9xico. En el 2017 la cifra fue de 11 mil 756 embarazos en ni\u00f1as de 9 a 14 a\u00f1os, seg\u00fan datos que acaba de difundir SIPINNA (Sistema de Protecci\u00f3n a Ni\u00f1as, Ni\u00f1os y Adolescentes) del gobierno federal.<\/p>\nSchiavon adem\u00e1s ya hab\u00eda analizado los datos disponibles en el Subsistema de Informaci\u00f3n sobre Nacimientos (SINAC), creado en 2008, el cual certifica todos los nacimientos ocurridos en el pa\u00eds, incluso los que no se dieron dentro de una unidad m\u00e9dica. Analiz\u00f3 8.3 millones de certificados de nacimientos ocurridos entre 2008 y 2011, de los que un mill\u00f3n y medio (18.9%) fueron de madres adolescentes de entre 15 y 19 a\u00f1os y casi 58 mil (0.7%) de entre 10 y 14 a\u00f1os en mujeres menores a 14 a\u00f1os. Esta \u00faltima cifra aument\u00f3 a 72 mil en el periodo 2010-2014.<\/p>\n
Ante el aumento en la tasa de fecundidad adolescente, el presidente Enrique Pe\u00f1a Nieto present\u00f3 en enero de 2015 la Estrategia Nacional de Prevenci\u00f3n del Embarazo Adolescente (ENAPEA).\u00a0Las metas son reducir a la mitad la tasa de embarazos en mujeres de 15 a 19 a\u00f1os y erradicarla en ni\u00f1as de 10 a 14 a\u00f1os para el a\u00f1o 2030<\/b>. En 2016, a un a\u00f1o del arranque de la estrategia, el conteo fue de 74.4 nacimientos en adolescentes por cada mil (Conapo, 2016).<\/p>\n
La ENADID 2014 se\u00f1ala que 40% de todos los embarazos, en todos los grupos de edad en M\u00e9xico, fueron declarados no planeados o no deseados. Y en adolescentes, una cuarta parte dijo que no lo quer\u00eda en ese momento y otra cuarta parte dijo que no lo quer\u00eda en absoluto.<\/p>\n
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Paty<\/i>\u00a0conoci\u00f3 al padre de sus hijos cuando ten\u00eda 14 a\u00f1os y \u00e9l 24. Se conocieron en la Central de Abastos de Ecatepec, ella trabajaba en una fonda como repartidora de comidas, y \u00e9l en su puesto de chiles secos.<\/p>\n
Paty<\/i>\u00a0estudi\u00f3 hasta el primer a\u00f1o de secundaria, y en ese \u00fanico a\u00f1o gan\u00f3 un concurso de Historia que se realiz\u00f3 en las escuelas p\u00fablicas del Estado de M\u00e9xico.<\/p>\n
La estrategia del gobierno para disminuir el embarazo adolescente se ocupa de prevenir el primer embarazo, pero no establece acciones para evitar el segundo, como le sucedi\u00f3 a\u00a0Paty,<\/i>\u00a0explica en entrevista la doctora Josefina Lira, directora de la Cl\u00ednica de la Adolescente del Instituto Nacional de Perinatolog\u00eda (Inper) Isidro Espinosa de los Reyes, un consultorio \u00fanico en su tipo en el pa\u00eds, que s\u00f3lo atiende a adolescentes embarazadas menores de 16 a\u00f1os.<\/p>\n
\u201cPara nosotros como instituci\u00f3n la prevenci\u00f3n del primer embarazo es dif\u00edcil, pero en el segundo s\u00ed podemos hacer mucho trabajo\u201d, dice Josefina Lira y agrega que la causa del embarazo adolescente es multifactorial, es muy complejo.<\/p>\n
\u201cHemos trabajado mucho para la prevenci\u00f3n del embarazo posterior al primer embarazo, que es un tema que ha faltado en la ENAPEA: prevenci\u00f3n. En M\u00e9xico casi la mitad de las adolescentes que llegan a las instituciones de salud p\u00fablica en todo el pa\u00eds se van sin un m\u00e9todo de planificaci\u00f3n familiar\u201d, afirma la doctora.<\/p>\n
Desde su creaci\u00f3n en 1998 a la fecha, la Cl\u00ednica de la Adolescente ha atendido a 16 mil 885 adolescentes embarazadas, de las que casi 90% salen de la sala de partos con un m\u00e9todo anticonceptivo reversible y de acci\u00f3n prolongada: \u201cLes hacemos firmar un documento de consentimiento informado, les explicamos lo que es el m\u00e9todo anticonceptivo; yo en lo personal hago mucho hincapi\u00e9 en el dispositivo de cobre porque tiene una eficacia de 10 a\u00f1os [\u2026] y tambi\u00e9n ponemos implantes subd\u00e9rmicos [\u2026], nosotros por pol\u00edtica le decimos a la paciente: \u2018si t\u00fa en el momento del parto dices: siempre no quiero nada, no te lo ponemos, eres libre de decidir\u2019, pero la gran mayor\u00eda lo entiende\u201d.<\/p>\n
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Antes de conocer al pap\u00e1 de sus hijos,\u00a0Paty<\/i>\u00a0no hab\u00eda tenido relaciones sexuales con nadie. Nunca usaron alg\u00fan tipo de anticonceptivo. La posibilidad de un embarazo no se les ocurri\u00f3, \u201ccre\u00eda que no nos iba a pasar [\u2026] y luego ya termin\u00e9 embarazada\u201d.<\/p>\n
Ella se separ\u00f3 del padre de sus hijos y de pronto un d\u00eda se vio con un beb\u00e9 de ocho meses en recuperaci\u00f3n de una bronquitis, embarazada de nuevo, sin trabajo, sin ahorros, y sin apoyo familiar, por eso tom\u00f3 el consejo de una amiga suya y busc\u00f3 apoyo en una de las casas hogar que VIFAC tiene en la Ciudad de M\u00e9xico.<\/p>\n
Est\u00e1 en la casa que tienen en Sat\u00e9lite, en el Estado de M\u00e9xico desde que tiene cuatro meses de embarazo. Para ella fue un alivio que la aceptaran junto con su hijo.<\/p>\n
\u201cVIFAC est\u00e1 concebida como una instituci\u00f3n que est\u00e1 a favor de la vida, nuestro slogan es \u2018Celebramos la vida\u2019, la que est\u00e1 aqu\u00ed ya tom\u00f3 la decisi\u00f3n de que lo va a tener\u201d, responde Patricia Vida\u00f1a Hoyos, directora operativa de la asociaci\u00f3n.<\/p>\n
VIFAC fue fundada en 1985 y es un lugar para ayudar y acompa\u00f1ar a las mujeres embarazadas sin recursos y sin apoyo familiar. Se mantienen de donaciones y entre sus donatarios est\u00e1 el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de M\u00e9xico (DIFEM), que en agosto de 2017 don\u00f3 a la sede de VIFAC Estado de M\u00e9xico la cantidad de 4 millones 500 mil pesos para que VIFAC los usara en \u201cla atenci\u00f3n integral de adolescentes y mujeres embarazadas en cualquier etapa del embarazo hasta llegar a su t\u00e9rmino per\u00edodo de gestaci\u00f3n, parto y postparto que sean canalizadas por el DIFEM\u201d, seg\u00fan se lee en el contrato de donaci\u00f3n condicionada obtenido v\u00eda solicitud de informaci\u00f3n (00136\/difem\/ip\/2017).<\/p>\n
En el informe financiero de 2016 que esa misma sede present\u00f3 al Servicio de Administraci\u00f3n Tributaria (SAT), y que fue consultado para este reportaje en el portal de Transparencia de Donatarias Autorizadas del SAT el 14 de diciembre de 2017, VIFAC Estado de M\u00e9xico declar\u00f3 que recibi\u00f3 un total de 9 millones 228 mil 448 pesos en donaciones en efectivo; 67 mil pesos fueron dados por donantes del tipo Persona F\u00edsica Nacional y el resto por donantes del tipo Persona Moral Privada Nacional.<\/p>\n
\u201cNosotros somos una instituci\u00f3n cien por ciento cat\u00f3lica, esto nos ayuda much\u00edsimo, nosotros les hacemos ver que por otro lado hay muchas mujeres que no pueden tener hijos, entonces lo vemos como una bendici\u00f3n, como un regalo de la naturaleza [\u2026] incluso las que han sido violadas, \u00bfque por qu\u00e9 a algunas las violan y no se dio y por qu\u00e9 a ti s\u00ed?: el plan de Dios, solamente \u00e9l lo sabe y nosotros no lo entendemos pero sabemos que no se equivoca\u201d, dice la subdirectora de atenci\u00f3n, Judith Arriaga Mu\u00f1oz.<\/p>\n
No hay un l\u00edmite de edad para las mujeres que llegan a VIFAC, han tenido ni\u00f1as de 11 a\u00f1os y mujeres de 45. Tampoco importa si est\u00e1n casadas o no, pero seg\u00fan su directora,\u00a0no llega ni al 1% las mujeres que llegan con pareja, la mayor\u00eda de ellas son mujeres que est\u00e1n viviendo su embarazo solas<\/b>; muchas son empleadas dom\u00e9sticas o de provincia y est\u00e1n solas en la ciudad. Las menores de edad, para poder ingresar tienen que tener la autorizaci\u00f3n de sus padres o de alg\u00fan familiar, aunque siempre hay excepciones, como con Paty.<\/p>\n
No indagan a profundidad sobre las causas del embarazo, preguntan si fue voluntario o involuntario pero no ahondan mucho en el tema, \u201cal final del d\u00eda tienes una idea, despu\u00e9s a lo mejor hasta lo sabes m\u00e1s, en la medida que vas acompa\u00f1\u00e1ndoles, pero de saber si fue voluntario o no voluntario s\u00ed lo sabes\u201d, comenta la directora. Tampoco han desarrollado un protocolo ni apoyan con asesor\u00eda legal para atender los casos de embarazo que podr\u00edan ser por violaci\u00f3n.<\/p>\n
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En la Ciudad de M\u00e9xico existen 13 Instituciones de Asistencia Social (IAS) que ofrecen \u201capoyo en gestaci\u00f3n o lactancia en situaci\u00f3n de vulnerabilidad\u201d, todas ellas son privadas y la mayor\u00eda de vocaci\u00f3n cat\u00f3lica; ninguna es p\u00fablica.<\/b><\/p>\n
El panorama a nivel nacional no es muy distinto, la mayor\u00eda de las instituciones que ofrecen estos servicios son de asistencia privada; sin estos albergues, casas hogar y estancias privadas, las madres adolescentes sin recursos ni apoyo familiar como\u00a0Paty<\/i>\u00a0quedar\u00edan a su suerte. Tampoco existen programas sociales federales dirigidos espec\u00edficamente a adolescentes embarazadas o a madres adolescentes; esa fue la respuesta de las siete instituciones \u2014Instituto Nacional de las Mujeres, Instituto Nacional de Salud P\u00fablica, Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretar\u00eda de Econom\u00eda, Secretar\u00eda de Desarrollo Social, Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia de la Ciudad de M\u00e9xico\u2014 a las que se les pregunt\u00f3 sobre este tema v\u00eda solicitud de informaci\u00f3n.<\/p>\n
La existencia de instituciones de asistencia privada y asociaciones civiles que funcionan como el brazo \u201coperativo\u201d del DIF y se ocupan de la atenci\u00f3n a adolescentes embarazadas y madres adolescentes es una muestra de que \u201cla sociedad civil tiene la capacidad y la competencia para complementar al Estado en estos cuidados\u201d, comenta la doctora Schiavon,\u00a0pero al delegar estas responsabilidades, el Estado renuncia a una oferta de servicios p\u00fablicos ideol\u00f3gicamente neutros y como consecuencia debe proveer los instrumentos de vigilancia, supervisi\u00f3n y rendici\u00f3n de cuentas que garanticen que los servicios que ofrecen se den bajo las normatividades pertinentes.<\/b><\/p>\n
Sin embargo, al estar recibiendo recursos p\u00fablicos v\u00eda DIF estatal o nacional o a trav\u00e9s del Ramo 12 Salud, su obligaci\u00f3n es informar sobre todas las opciones que tiene una mujer en esa situaci\u00f3n y luego referirlas a los centros que s\u00ed puedan atender su problem\u00e1tica.<\/p>\n
Para la doctora Schiavon, \u201cla informaci\u00f3n y la referencia tienen que ser neutrales, basadas en evidencia cient\u00edfica, no pueden ser basadas en amenazas<\/b>\u00a0del tipo: \u2018te vas a morir desangrada\u2019, \u2018el aborto es s\u00faper peligroso\u2019, o este tipo de cosas que, digamos, contribuyen e intentan contribuir a una toma de decisi\u00f3n en un cierto sentido, porque la toma de decisi\u00f3n no la hacen solo en el sentido moral: \u2018es pecado\u2019, \u2018te vas a arrepentir toda la vida\u2019 (…) eso no se vale\u201d.<\/p>\n
Los esfuerzos del Estado se han concentrado en una estrategia para la prevenci\u00f3n del embarazo adolescente, pero est\u00e1n ignorando a las adolescentes que ya son madres y que como\u00a0Paty<\/i>, enfrentan solas la maternidad y al no tener ning\u00fan programa social al que afiliarse, son m\u00e1s propensas a vivir situaciones peligrosas para ellas y sus hijos, a establecer relaciones codependientes a cambio del alivio econ\u00f3mico y de un techo para sus hijos; a tener trabajos informales extenuantes y mal pagados; a sufrir desequilibrios mentales; a la indigencia o al comercio sexual.<\/p>\n
La forma en la que operan instituciones como VIFAC es cuestionable \u2013se rigen bajo protocolos acordes a sus creencias, su comunicaci\u00f3n se podr\u00eda calificar como enga\u00f1osa y se aprovechan de la vulnerabilidad de algunas mujeres embarazadas que llegan a sus centros pensando que son una cl\u00ednica en donde pueden interrumpir su embarazo y las convencen de no hacerlo a partir de dogmas de Fe\u2013, pero no podemos olvidar que estas instituciones est\u00e1n atendiendo una problem\u00e1tica ante la que el Estado se ha mostrado indiferente.<\/p>\n
En abril de 2017, despu\u00e9s del \u00faltimo encuentro con\u00a0Paty<\/i>, ella y sus dos beb\u00e9s segu\u00edan viviendo en la Casa de VIFAC. El \u00e1rea jur\u00eddica de la asociaci\u00f3n la ayud\u00f3 a tramitar su acta de nacimiento, con este documento ya pudo registrar a sus dos hijos. Tambi\u00e9n ha vuelto a estar en contacto con algunos de sus hermanos mayores de edad y estaba apunto de salir de VIFAC para irse con ellos en lugar de ser canalizada a otra Casa Hogar para madres adolescentes.<\/p>\n
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